All-on-4 («Всё на 4») — технология имплантации зубов, при которой полный несъёмный протез фиксируется на четырёх имплантатах. Два импланта устанавливаются вертикально в переднем отделе челюсти, а два — под углом в боковых отделах, что обеспечивает максимальную устойчивость конструкции даже при недостатке костной ткани. Особенность метода — немедленная нагрузка: протез крепится на импланты сразу после операции или в течение 1–3 дней.
Показания
Имплантация по технологии All-on-4 показана в следующих случаях:
полное отсутствие зубов на верхней, нижней или сразу двух челюстях;
частичное отсутствие зубов, когда оставшихся собственных зубов слишком мало, а их состояние не позволяет установить одиночные протезы или мосты для восстановления зубного ряда;
необходимость изготовить протез срочно и обеспечить полноценную жевательную нагрузку;
невозможность использовать съёмные протезы из-за дискомфорта или плохого качества жизни.
Противопоказания
Некоторые противопоказания к имплантации по технологии All-on-4:
Относительные противопоказания: сахарный диабет (операция допускается при стабильном уровне сахара в крови), хронические инфекционные заболевания.
Общие противопоказания: психические и неврологические нарушения, остеопороз, онкология, состояние после инфаркта, инсульта, операций на сердце.
Процедура:
Процедура имплантации по технологии All-on-4 включает несколько этапов:
Диагностика и планирование — проводится КТ, анализ состояния костной ткани, расчёт позиции имплантов.
Удаление оставшихся зубов — при необходимости, если зубы не были удалены ранее.
Установка четырёх имплантов — два располагают строго вертикально и ещё два под углом.
Фиксация временного протеза — его устанавливают сразу после операции или через пару дней после.
Замена на постоянный протез — спустя 4–6 месяцев после полного приживления имплантов, временный протез заменяют на постоянный.
В большинстве случаев импланты и временные протезы устанавливаются в один день
Уход
После имплантации по технологии All-on-4 важно соблюдать рекомендации врача, тщательно ухаживать за ротовой полостью и временно скорректировать питание.
Некоторые рекомендации:
Гигиена — чистить зубы щёткой с мягкой щетиной, использовать ирригатор для очищения пространства под протезом.
Питание — в первые 7–10 дней — только мягкая, пюреобразная или жидкая пища, еда должна быть тёплой (не горячей и не холодной). Через 2–4 недели — постепенный переход к более плотной еде, но без сильной жевательной нагрузки.
Контрольные осмотры — посещать стоматолога через 1 неделю после установки, через 1 месяц, затем — каждые 6 месяцев.
Игнорирование гигиены может привести к воспалению десны вокруг имплантов (периимплантит), что чревато потерей фиксации конструкции.